АНАЛИЗ ПОВТОРНЫХ ВЫЗОВОВ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ К ПАЦИЕНТАМ С ПОВЫШЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ГОРОДЕ МОСКВА

В Российской Федерации на протяжении последних лет неуклонно растет заболеваемость населения сердечно-сосудистой патологией. За период 2010-2014 гг. количество пациентов с впервые установленным диагнозом «артериальная гипертензия» увеличилось на 139,5 тыс. человек или на 16,8%. Высокая распространенность артериальной гипертензии предопределяет высокую частоту возникновения сердечно-сосудистых осложнений, в том числе с летальным исходом. Именно артериальная гипертензия является ведущим фактором высокой смертности населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы, увеличивая риск развития ишемической болезни сердца и инсульта в 3-4 раза. Среди причин госпитализации взрослого населения по направлению скорой медицинской помощи на первом месте стоят болезни системы кровообращения (23,9%), в том числе ишемическая болезнь сердца (10,7%), цереброваскулярные болезни (6%), болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (3,3%). В нашей работе проведен анализ 1 605 374 вызовов скорой медицинской помощи к пациентам с повышением артериального давления за 6 месяцев в 2015г. Установлено, что наличие гипертонического криза у данных пациентов зарегистрировано в 16,1% случаев, а медицинская эвакуация потребовалась в 1,45% случаев. Выявлено, что в 7,2% случаях пациенты с повышенным артериальным давлением обращаются в течении 24 часов за скорой медицинской помощью повторно. В этой группе количество пациентов с гипертоническим кризом выше (19,4%), а процент медицинской эвакуации составляет 4,1%. Показана структура диагнозов повторных вызовов, среди которых в 59,5% установлен диагноз «Гипертоническая болезнь». Отмечено, что среди лиц повторно вызывающих бригаду скорой медицинской помощи преобладают пациенты пожилого возраста.

1. Гапонова Н.И., Терещенко С.Н., Абдрахманов В.Р. и др. Гипертонические кризы: патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика. Учебное пособие для врачей. М.: 2014; 120 с. Gaponova N.I., Tereschenko S.N., Abdrakhmanov V.R. et al. Hypertensive crisis: pathogenesis, clinical picture, diagnosis, treatment and prevention. Study guide for physicians. M: 2014; 120 p. [in Russian].

2. Гапонова Н.И., Плавунов Н.Ф., Терещенко С.Н. и др. Клинико- статис тический анализ артериальной гипертензии, ослож- ненной гипертоническим кризом, в г. Москве за 2005-2009гг. Кардиоло гия. М.: 2011, 2: 40-44. Gaponova N.I., Plavunov N.F., Tereschenko S.N. et al. Clinical and statistical analysis of arterial hypertension complicated by hypertensive crisis, in Moscow during 2005-2009. Cardiology. M.: 2011, 2: 40-44 [in Russian].

3. Здравоохранение в России. 2015, Стат. сб./ под редакцией М.А. Дианов. Росстат. М.: 2015; 174с. Health care in Russia. 2015, Stat. proceedings/edited by M.A. Dianov. Rosstat. M: 2015; 174p. [in Russian].

4. Ощепкова Е.В. Пятилетние итоги реализации федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» 2002-2006 годы. М: Тер. арх. 2007: 79(9): 25-30. Oschepkova E.V. the Five-year results of realization of the Federal target program «Prevention and treatment of arterial hypertension in the Russian Federation» the period 2002-2006. M: Ter. architect. 2007: 79(9): 25-30 [in Russian].

5. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013. Российский кардиологический журнал № 1; М.: 2014; 105с. Recommendations for treatment of hypertension. ESH/ESC 2013. Russian cardiological magazine, № 1, Moscow, 2014; 105 р. [in Russian].

6. Руководство по кардиологии в четырех томах Том третий. Болезни сердца. Е.И Чазов. М.: «Практика», 2014; 864с. The guide to cardiology in four volumes Volume three. Heart disease. E.I. Chazov. M.: «Practice», 2014; 864р. [in Russian].

7. Руксин В.В., Гришин О.В., Мороз А.Ю. и др. Неоднократные вызовы скорой медицинской помощи при повышении артериального давления. Скорая медицинская помощь. СПб.: 2016: 4, 9-13. Ruksin V.V., Grishin O.V., Moroz A.Yu. et al. Repeated ambulance calls with an increase in blood pressure. Ambulance services. SPb.: 2016: 4, 9-13 [in Russian].

8. Самородская И.В., Бойцов С.А. Обзор рекомендаций по ведению больных артериальной гипертензией: доказательства и экспертные мнения. Системные гипертензии. 2015: 12(2): 83-88. Samorodskaya I.V., Boytsov S.A. Overview of recommendations for the management of patients with arterial hypertension: evidence and expert opinion. Systemic hypertension. 2015: 12(2): 83-88 [in Russian].

9. Тюрков Ю.А., Манойлов А.Е., Терникова В.В. Сравнительная оценка пациентами и специалистами симптомов гипертонической болезни в условиях предоставления первичной медико-санитарной помощи. Вестник ЮУрГУ. Челябинск: 2013, 13: 154-157. Turki, Y.A., Manoylov A.E., Chernikova V.V. Comparative evaluation of patients and professionals of the symptoms of hypertension in terms of primary health care. Bulletin Of The SUSU. Chelyabinsk 2013, 13: 154-157 [in Russian].

10. Щепин В.О. Миргородская О.В. Структурно-функциональный анализ деятельности службы скорой медицинской помощи Российской Федерации. М.: Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины; 2012: 29-32. Schepin V.O., Mirgorodskaya O.V. The Structural functional analysis of the activities of the ambulance service of the Russian Federation. M.: problems of social hygiene, healthcare and history of medicine; 2012: 29-32 [in Russian].

11. Van den Born B.J., Beutler J.J., Gaillard C.A. et al. Dutch guideline for the management of gipertensive crisis — 2010 revision. Neth J Med, 2011, 69: 248-255.